39.说重点!-《乡镇医生也开挂》
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“我看不是你想学习,而是你想看看我说得对不对吧?”夏乙未白了冉冉一眼。
“置管后需密切观察病情变化,最主要的是防止胃囊充气不足、漏气和牵拉力过大,三腔二囊管向外滑脱压迫咽喉部,导致呼吸困难甚至窒息,这种情况需立即放松牵引放出气囊气体。”
说到这夏乙未神情变得格外严肃,因为两小时余前他在模拟手术室的第二例模拟患者就在向外用力牵拉管子,这行为无易于自寻死路。
曾峰和刘洁深以为然,不约而同地认真记录着,人可以长时间不进食,短段时间不进水,但不能没有氧气。每年因窒息缺氧而死的人比比皆是。
对于这点,冉冉她还真不知道,不禁脸红,却仍傲着嘴问道:“还有呢?”
“压迫期间每2h抽吸胃液一次,每4h检查气囊内压力一次,当压力不足要及时注气增压,每12-24h放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,以使胃囊和胃底粘膜分离......”
他越说越详细,大到总体原则,小到细枝末节,如放气前需嘱患者口服液体石蜡少许,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死,15-30分钟后才可再使气囊充气加压。
细节,每一个细节都和患者病情能否好转以及好转的速度息息相关。
有时,就因为一个疏忽、大意就使得原本病情稳定的患者走向深渊。
听着听着,吴大爷竟然睡着了,有累的因素,也有放松的缘故。
不仅是他,还有紧守他旁的吴苛也是,刚开始吴苛还听得津津有味,毕竟新鲜,不过新鲜劲儿一过,又加上他忙了一夜累得不行就趴在病床旁边睡去。
至于其他人都认真听着记着,当听到中途的时候冉冉已经被深深折服,有很多东西、细节都是书本上没有的以及以前在临床所没有领悟到的,她情不自禁地掏出纸笔记录着。
这一说一听就是一夜,中途夏乙未还亲自给他们示范了如何抽胃液,调整牵引方向等诸多事宜,看者没有一个不表示佩服。
“差不多就是这些了,希望你们能够保证优质护理,那个,曾峰你回去准备下交班,我去上个厕所。”夏乙未打着哈气,太困了,烟瘾也早范了。
“好!”说着曾峰走出门去,感觉有些困,但还是强打着精神,交班制度是是十八项医疗核心制度之一,是为了保证医疗安全所必须执行的。
护士也要交班,刘洁微笑着对夏乙未点点头,而后走出门去。在她想来院里人都说夏乙未抓住壮丁就不放,的确属实,可夏乙未何尝不是劳心劳力,除了回家洗澡换洗衣裳就整日待在医院。
早上查完房就会去门诊,虽说他现在主的是外科门诊,但内科的绝大多数门诊病人也要经他过目,他实在是太过操劳。
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